Door dit formulier nauwkeurig in te vullen kan je je lid maken van de UBA. Het lidmaatschap is slechts geldig wanneer het lidgeld vereffend werd.

De gegevens die je ons mededeelt worden bewaard in een database die door de ledenadministratie van de UBA wordt beheerd. Deze gegevens zijn bestemd voor de ledenadministratie, het verzenden van CQ-QSO, de QSL-dienst, de verzekering en de andere diensten waarvan de UBA-leden genieten. Je hebt het recht om deze gegevens ten allen tijde te komen inkijken en je mag ze op ieder ogenblik wijzigen (Wet van 8 december 1992 voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer).

Waar een * staat moet je een waarde verplicht invullen.